Krav til arkivering av egenerklæringsskjema ved vaksinasjon

Vaksinasjon er å anse som helsehjelp, jf. helsepersonelloven § 3. Det stilles krav om samtykke til helsehjelp, men det er ikke et krav at samtykke må være skriftlig. Samtykke kan gis uttrykkelig eller stilltiende, jf. pasient- og brukerrettighetsloven § 4-2 første ledd. Det er således ikke krav om å bruke egenerklæringsskjema med signatur fra pasienten for å dokumentere at samtykke er gitt.

Pasientjournalen skal inneholder relevante og nødvendige opplysninger om pasienten og helsehjelpen, samt de opplysninger som er nødvendige for å oppfylle lovpålagte melde- og opplysningsplikter, jf. helsepersonelloven § 40. Dersom egenerklæringsskjemaet inneholder opplysninger som anses relevant og nødvendig for helsehjelpen, må disse opplysningene nedtegnes i pasientens journal. Egenerklæringsskjemaet kan etter dette er gjort makuleres. Alternativt kan skjemaet skannes inn i pasientens journal.